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“分级”可保障危急病人第一时间获得救治

对话人：北京市属医院急诊工作专家组成员 北京朝阳医院急诊医学科主任 郭树彬

早在2017年，朝阳医院急诊医学科新的“急诊分级叫号”系统就上线了。
当国内多数医院急诊还面临着“急与不急一锅粥”的时候，朝阳医院就在努力建立起一个“理想”的急诊医学科：改变急诊“先来后到”模式，通过科学、合理的分级，把涌向急诊的患者梳理清楚，1-4级有序就诊。
经过两年的试点，目前朝阳医院急诊科已经实现了“理想急诊医学科”的雏形，而这样的急诊分级也将在全市推广。

北青报：现在北京大医院急诊的情况怎么样？实行“急诊分级就诊”对患者来说最大的变化在哪里？

郭树彬：北京大医院的急诊科病人特别多，也有很多非急诊病人到急诊看病。
急诊在专业范围内有很多分级标准，这次主要是从政府的角度，要求所有的市属医院推进这种分级诊疗标准。
这样一来，很多没有进行这种分级诊疗的医院能够快速实施。
最重要的是保证了各家医院急诊诊疗的均质化，最大可能保证危急病人到了医院第一时间获得救治。

北青报：朝阳医院在北京医管局系统率先实施的“急诊分级就诊”，分级前后有哪些不同？

郭树彬：最大的变化有两个。
一个是医疗秩序好转了，患者们不用都围在医生面前等着。
第二个是危重病人能够更快地被发现和得到救治，医疗安全和医疗秩序都得到了提升。
这两年，朝阳医院急诊科的患者人数没有太大变化，但是危重病人的比例明显增加了

北青报：您之前在采访中介绍过，朝阳医院急诊医学科以前有30%左右的非急症患者，很多大医院都如此，非急症患者在急诊科的占比甚至高达半数以上。
这里面哪些情况最集中和典型？

郭树彬：比如普通患者在门诊看不上的，一些慢性病患者只是想开药的，还有就是做透析的，专科疾病挂不上号等等……这些情况是的确不需要来急诊的。

北青报：对于多数患者而言，掌握的医学知识有限，所以排在3-4级的患者，可能会担心自己的病情没有得到重视或者病情会突然恶化。
这种情况多吗？医院如何应对？

郭树彬：事实上，我们的分级就诊体系做的是比较完善的，既有专业的人，也有专业的分级标准，能保证患者安全，患者不需要担心。
此外，在分级之后还有再次观察巡诊，有病情变化会及时调整分级。

北青报：急诊和门诊是一个医院最重要的两个窗口，也是面对患者最多、最忙碌的地方，您认为急诊和门诊如何配合联动？如何能够真正实现“急诊分级就诊”？

郭树彬：急诊主要处理的是急危重症、突发创伤等急症病人，如果大量的非急诊患者到急诊科，会影响真正需要“急诊”的患者。
急诊分级与门诊应当是整个体系的联动，实际来讲，门诊也需要同步优化，不能让患者养成“门诊看不上就来急诊”的习惯。

这次全市范围的“急诊分级就诊”，是首次从政府层面推动行业标准的实施。
在实现急诊分级就诊中，一是信息化标准建设，这直接关系到标准方案的执行。
另一方面就是患者对分级诊疗的理解。
把急诊资源留给真正有需要的急症患者，这不仅是一种就医秩序，其实也是一种文明和素质的表现。

挂号需要注意的问题挂号需要注意的就是选对，选对科室，这也是最基本的，如果挂错了，那么就白跑了，所以要提前了解挂什么科室，不知道怎么挂号的，可以看看百度了解下。
挂最重要就要提前挂号，现在网络发展有很多挂号途径，所以还是需要好好了解下，特别是不知道怎么挂的，也可以了解跑腿号贩子电话挂号方式。
好的预约方式有很多，现在很多看病预约号，只要手机上操作可以了，预约不到的都是没有提前，因为医院很多人看病，那么不可能每个人预约都有的，所以我们要做就是提前，特别赶的，怕耽误病情的，那么可以找下跑腿，他们有这方面跑腿，可以当场给你预约到，所以还是非常诚心的，不成功不收费的，是您在这个医院看病的助手。

首都儿童医院在北京去医院看病的一些小技巧

俗话说，有什么别有病，没什么别没钱，生了病本身就够难受的了，看病的过程往往更让人闹心，在这里分享一些在北京看病的常见小技巧，希望能对病友们有点帮助，也欢迎大家留言分享经验。

2、如果不是急病，下午或者晚上去就医体验更好。

很多人潜意识的认为看病得趁早，或者上班族普遍都会请早上的假来看病，加上很多中老年人习惯早上来问诊复查，所以在绝大部分医院上午的门诊量总是最大的，人山人海，就医体验非常不好。

如果不是非得一早去医院检查的急重症，建议在下午或者小夜诊时间段去就医，人会少很多很多，比如儿研所，小夜诊跟上午那就是一个天上一个地下，大人和孩子都能舒服很多。

3、专病还是专治好。

亲身经历证明，有些病，专科医院还是比较靠谱。

例子1：前段时间我犯了比较严重的痔疮，开始是去的一家综合三甲医院看，检查完后医生直接就建议手术，我当场也同意了（画面触目惊心，只能接受医生建议），连手术时间都给预约了，最后还是媳妇在电话里提醒说，手术这样的事是不是再去专科医院复查一下？

我想想也对，虽然是小手术，毕竟伤元气，能不做还是不做的好。
于是我赶紧在手机上预约了一家专科三甲医院的上午副主任医师号（再次感谢京医通，在路上就完成了挂号），地铁加公交一路转场。
做了基本的检查，结合上一家医院的片子，这位医生首先淡定的安慰我说“不要被这片子吓着了，都差不多样子，没事！”然后判断说，我现在的症状还不算严重，没到非做手术的地步，可以用药物进行保守治疗，如果后期严重了再手术不迟，至于肛瘘什么的是两码事，不至于。

我简直如逢大赦啊，专科医院果然是画风不一样！后来在医院内服外敷的药物控制下，不到一周我的病情就痊愈了。
后来我分析，第一位医生的建议也许也没错，可能是他们没有专科医院那样多样的药物治疗方案，在可做可不做的情况下，不如来一刀痛快，毕竟风险也不大，但对于病人来说可能不是最好的选择。

例子2：有一次我孩子感冒发高烧，第一次也是去的一综合三甲医院儿科看的，医生诊断后有点上呼吸道感染，嗓子发炎，于是给开了一个头孢消炎。

回去后吃了一天药，孩子的烧还是没有退下来，我们就有点紧张了，赶紧又挂了儿研所的号。
到了儿研所，一通化验检查下来，医生也判断是呼吸道感染有炎症，看了上一家医院给开的药之后，直接来了一句“这种头孢根本不行，我这给你们开一新的！”

药物不行……我们当时都有点哭笑不得了，这幸好不是什么大病，不然还不得耽误多少事呢。
不过吐槽一句，儿研所的药还真不便宜……

另外提一句，去儿研所看病没必要停在日坛路边上，太贵了，旁边医院的停车场很大，应该是充足的。

四、某些医院自己调配的药非常好用。

举个例子，世纪坛医院的氧化锌油，2块钱一小瓶，收敛伤口非常有效，适合皮肤表面浅层创伤的收敛愈合。

二龙路医院自己调制的痔疮膏和痔疮栓也不错。

关键是都很便宜啊！

首都儿童医院票贩子电话,北京挂号必须提前挂号，不然就可能挂不上号的问题，当然如果你碰到这类问题，那么可以联系我们到我们，我们可以帮你解决这方面的需求，希望能让你快速就诊，不耽误病情。