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北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训**示范基地，临床医学研究和技术创新的**核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”中连续十年名列榜首。医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，就志在“建成亚洲**的医学中心”。99年来，形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和兼容并蓄的特色文化风格，创立了“三基”

陆广华主任医师_上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科 医生简介

陆广华，男，主任医师，教授，长期从事临床免疫、内分泌代谢性疾病的医疗、教学和科研工作。共撰写论著60多篇。参与内科、临床免疫和药物等方面11本书籍的编写，其中一本近100万字的《糖尿病学》任副主编，于2003年10月由上海科学技术出版社出版。主要研究工作：从临床、免疫、病理及5年随访，研究Graves病与桥本氏甲状腺炎关系，提出该两病同属于自身免疫性甲状腺疾病的两种不同临床类型可以自然演变。研究甲状腺微粒体抗原的分离、纯化与特性。以上两项研究成果于1991年参加第二届中日甲状腺学术会议交流。采用双核素标记的液体、固体试餐进行胃排空检查，无核素试餐进行胃电图检查，同时测定空腹血糖，研究2型糖尿病胃动力变化和促胃动力药的作用。结果显示胃排空与血糖呈负相关，西沙必利对糖尿病胃轻瘫有一定疗效。该项科研成果于2000年参加中法国际医学学术交流，并于2001年参加上海市内分泌、糖尿病学术年会上交流，获论文优秀奖。医疗特长：内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等。

维生素D缺乏性手足抽搐症什么是维生素D缺乏性手足抽搐症

　　维生素D缺乏性手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一多见月以内的小婴儿目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生

　　维生素D缺乏性手足抽搐症的病因和发病机理

　　维生素D缺乏时血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加;血钙继续降低当总血钙低于-mmol/L(-mg/dl)或离子钙低于mmol/L(mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高出现抽搐为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚促使本病发生的因素有①春夏季节阳光充足时或应用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼但肠道吸收钙相对不足造成低血钙;②体重小于gm的早产儿因来自母体的储存不足且娩出后常有呼吸障碍颅内出血等并发症易致低钙血症;③人工喂养儿食用含磷过高的奶制品会导致高磷低钙血症;④长期腹泻或慢性疾病使维生素D和钙的吸收减少

　　维生素D缺乏性手足抽搐症的临床表现

　　主要为惊厥喉痉挛和手足搐搦并有程度不等的活动期佝偻病的表现

　　.隐慝型：血清钙多在.mmol/L一.mmol/L没有典型发作的症状但可通过刺激神经肌肉而引出体征①面神经征(Chvosteksign);以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第颅神经孔处)引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性新生儿期可呈假阳性;②腓反射(Peronealreflex)：以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;③陶瑟征(Trousseausign)：以血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压与舒张压之间分钟之内该手出现痉挛症状属阳性

　　.典型发作：血清钙低于.mmol/L时可出现惊厥喉痉挛和手足搐搦①惊厥：突然发生四肢抽动两眼上窜面肌颤动神志不清发作时间可短至数秒钟或长达数分钟以上发作时间长者可伴口周发绀发作停止后意识恢复精神萎靡而入睡醒后活泼如常发作次数可数日次或日数次甚至多至日数十次一般不发热发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动神志清楚;②手足搐搦：可见于较大婴儿幼儿突发手足痉挛呈弓状双手呈腕部屈曲状手指伸直拇指内收掌心强直痉挛;足部踝关节伸直足趾同时向下弯曲③喉痉挛：婴儿见多喉部肌肉及声门突发痉挛呼吸困难有时可突然发生窒息严重缺氧甚至死

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