北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训**示范基地，临床医学研究和技术创新的**核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”中连续十年名列榜首。医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，就志在“建成亚洲**的医学中心”。99年来，形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和兼容并蓄的特色文化风格，创立了“三基”
孙国荣副主任医师_上海市中医医院推拿科 医生简介孙国荣，男，副主任医师，大学本科。擅长肩周炎、颈椎病、偏瘫、面瘫、斜颈、遗尿、脑瘫。
下肢淋巴水肿什么是下肢淋巴水肿
淋巴系统疾病包括炎症瘤样疾病及淋巴回流障碍三类炎症又按发病部位分为丹毒(皮肤网状淋巴管炎)急性淋巴管炎及淋巴结炎瘤样疾病有先天性良性淋巴瘤：单纯性淋巴瘤海绵状淋巴管瘤囊状淋巴管瘤(又称囊状水瘤)及手术或创伤引起的淋巴囊肿淋巴回流障碍即淋巴水肿由于淋巴液回流障碍致淋巴液在皮下组织积聚继而引起纤维增生脂肪组织纤维化后期肢体肿胀而且皮肤增厚粗糙坚如象皮故又称“象皮肿”可发生于外生殖器和四肢而下肢为最多见
下肢淋巴水肿发病的原因可分为两大类：①原发性淋巴水肿：由淋巴管发育异常所致大多数是淋巴管发育不良少数为淋巴管异常增生扩大②继发性淋巴水肿：因某些疾病原因造成淋巴管阻塞如感染(链球菌感染丝虫感染)丝虫感染曾是淋巴水肿的主要病因现已渐趋减少因癌肿施行放射治疗和淋巴结清扫术后等引起的淋巴水肿或肿瘤压迫所致的淋巴水肿有增多趋势
不论病因如何淋巴管阻塞引起的病理变化大致相同开始是阻塞远侧的淋巴管扩张瓣膜破坏淋巴液淤积淤滞的淋巴液收白含量增高在组织间隙积聚浓缩为细菌感染提供了条件反复的淋巴管炎不仅进一步加重阻塞而且促进皮内和皮下组织纤维化的进程脂肪组织被大量纤维组织替代使皮肤及皮下组织极度增厚
下肢淋巴水肿的临床表现
主要表现为一侧肢体肿胀开始于足踝部以后涉及整个下肢早期富含蛋白的淋巴液在组织间隙积聚形成柔软凹陷性水肿皮肤尚正常晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩皮下组织的炎症和纤维化等原因因此水肿呈非凹陷性皮肤增厚干燥粗糙色素沉着出现疣或棘状物淋巴水肿的程度可分为：①轻度：肢体水肿呈凹陷性抬高肢体后可减退或消失皮肤无纤维化样损害②中度：水肿压之不再凹陷抬高肢体水肿消退不明显.皮肤有中度纤维化③重度：出现象皮肿样皮肤变化继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿淋巴管炎发作时局部红肿疼痛淋巴结肿大有压痛常伴有突发性寒战和高热
下肢淋巴水肿的检查和诊断
晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征诊断并不困难由于能引起下肢肿胀的疾病较多如深静脉血栓形成血管神经性水肿动静脉瘘等但上述疾病都有各自的病史和表现鉴别诊断一般较易对下肢肿胀原因不明者为了排除或区别淋巴病变的原因可以作放射性核素淋巴管造影和
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